Тип публикации: статья из журнала
Год издания: 2025
Идентификатор DOI: 10.18093/0869-0189-2025-35-5-623-634
Ключевые слова: asthma, children, phenotypes, endotypes, biomarkers, personalized therapy, бронхиальная астма, дети, фенотипы, эндотипы, биомаркеры, персонализированная терапия
Аннотация: Бронхиальная астма (БА) остается наиболее распространенным хроническим неинфекционным заболеванием дыхательных путей у детей, затрагивая около 14-15 % детской популяции во всем мире. По данным современных исследований показано, что БА представляет собой не единое заболевание, а спектр различных эндотипов и фенотипов. Наблюдаемые деПоказать полностьюмографические и клинические характеристики БА описывают фенотипы, в то время как эндотипы отражают составляющие основу заболевания патогенетические механизмы. Целью обзора являлась систематизация современных данных о клинических фенотипах (аллергическая и неаллергическая БА, БА дошкольного возраста, тяжелая БА) и воспалительных эндотипах (T2-high и T2-low) БА у детей. Результаты. Проанализированы биомаркеры, используемые для идентификации эндотипов, и их клиническая значимость. Выделены основные проблемы в определении фенотипов и эндотипов БА у детей, включая возможность сочетания нескольких фенотипов у одного пациента, временную нестабильность биомаркеров и влияние коморбидных состояний. Особое внимание уделено недостаточной изученности неаллергической БА и T2-low-эндотипа у детей. Заключение. Показано, что определение фенотипов и эндотипов БА имеет критическое значение для персонализации терапии и улучшения прогноза заболевания. Однако для более эффективного применения в клинической практике необходимы дальнейшие исследования их стабильности во времени и валидация в проспективных исследованиях. Asthma remains the most common chronic non-infectious respiratory disease in children, affecting about 14 - 15% of the global pediatric population. Current research shows that asthma is not a single disease, but a spectrum of different endotypes and phenotypes. Phenotypes describe the observed demographic and clinical characteristics of asthma, while endotypes reflect the underlying pathogenetic mechanisms of the disease. The aim. The review systematizes current data on clinical phenotypes (allergic and non-allergic asthma, preschool-age asthma, severe asthma) and inflammatory endotypes (T2-high and T2-low) of asthma in children. Results. Biomarkers used to identify endotypes and their clinical significance are analyzed. The main problems in determining phenotypes and endotypes of asthma in children are highlighted, including the possibility of combining several phenotypes in one patient, temporal instability of biomarkers, and the influence of comorbid conditions. Particular attention is paid to insufficient study of non-allergic asthma and T2-low endotype in children. Conclusion. It is shown that the determination of phenotypes and endotypes of asthma is critical for personalizing therapy and improving the prognosis of the disease. However, further studies of their stability over time and validation in prospective studies are needed for more effective use in clinical practice.
Журнал: Пульмонология
Выпуск журнала: Т. 35, № 5
Номера страниц: 623-634
ISSN журнала: 08690189
Место издания: Москва
Издатель: ООО "Научно-практический журнал "Пульмонология"